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聚焦新药械 人保健康升级好医保·长期医疗系列产品

发布日期:2025-06-26 16:30    点击次数:164


  中国银行保险报网讯【记者房文彬】

  6月19日,人保健康联合蚂蚁保正式升级“好医保长期医疗(旗舰版2025)”与“好医保中老年长期医疗(2025版)”两款产品,在先进医院网络、先进药械保障、健康管理服务深化等维度进行突破。

  具体来看,扩容先进医疗服务网络。在肿瘤治疗领域,除原有的上海质子重离子医院1家外,新增北京、广州等9地质子重离子治疗机构,使尖端放疗技术可及性提升至10倍;旗舰版产品中针对癌症和特定心血管疾病,突破传统百万医疗险仅覆盖公立医院普通部的限制,将340家医院国际特需部(如北京协和医院国际医疗部、上海瑞金医院特需部)与121家高端私立医院(含北京大学国际医院、北京京都儿童医院等)纳入住院保障范围,让用户以普惠价格享受国际水准的诊疗环境。

  针对中老年群体特殊需求,好医保中老年长期医疗(2025版)创新性增设“重度恶性肿瘤先进医院保险金”,专门解决老年患者在三甲医院“住院难、排队久”的问题,通过直联优质医疗资源,缩短癌症患者从确诊到治疗的时间间隔。该产品践行“公平可得”的普惠理念,绝大多数的三高、结节人群可投保,实现高龄群体与带病群体的保障覆盖突破。

  升级先进药械清单。突破了传统医疗险对院外药械的限制,将先进药械清单从202种(199种特药+3种CAR-T)扩展至1501种,覆盖2024年国家药监局批准上市的全部新药、指定的大湾区跨境药械及海南博鳌乐城先行区特许药械,且无论院内使用还是院外购买,只要符合保障责任,均可0免赔额、最高100%报销。先进药械的保障升级,有效应对了DRG付费下医院药品供应受限的问题,而覆盖大湾区及博鳌先行区药械的政策,更让前沿医疗技术突破地域限制,为患者提供“境内海外同步治疗”的可能性。

  延续赔付比例与创新续保机制。一般医疗费用保证续保20年,癌症及11种心血管疾病终身保证续保,为需要长期治疗的患者提供了稳定的保障。在赔付比例设计上,产品对一般疾病则采用“分段报销”机制。医保报销后,年自费部分1万元以内报30%,超过1万元部分100%报销,癌症及11种心血管疾病按100%报销。这种“小病也能报、大病全兜底”的政策,大大降低了理赔门槛。以30岁女性为例,月保费仅34元即可获得最高400万元保障,真正实现“用一杯咖啡的成本,撬动高端医疗资源”。

  深化健康管理服务。在原有10项健康管理服务基础上,新增“家庭医生”服务模块,为用户提供7×24小时在线问诊、慢性病管理、就医路径规划等一站式健康服务。

  未来,人保健康表示将持续做好金融服务体验,不断增强人民群众使用“五篇大文章”,深化产品创新,优化金融服务的获得感、幸福感和安全感,守护亿万家庭的美好生活。



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